李丹夢的部落格

免疫療法是現今癌症治療的最新趨勢。但要如何強化自身的免疫力？運用中醫補氣是一項有效的方法。

生基生技技術長劉紹祥博士指出「粒線體是身體細胞的能量工廠。粒線體充盈飽滿的時候，體力就會充沛不絕。不僅如此，從最新的科學研究得知，細胞內粒腺體的活化可能是提升免疫力抗癌的重要關鍵。」

甫於6隱適美月4日在首爾舉行了國際生化與分子生物學聯盟 第24屆代表大會。會中唐獎首屆生技醫藥獎得獎人本庶佑（Tasuku Honjo）博士，也是最新癌症免疫抑制劑療法中PD－1的發現者，發表唐獎專題演講（Tang P隱適美rize Lecture），提出細胞內粒線體活化可能是提升免疫療法有效性的指標。

京禾中醫陳博聖醫師指出，「二位博士的論點正好與中醫補氣療法相呼應。透過中醫補氣不僅能提升精神活力，還能夠增加身體的抗癌能力。舉例來說，古人使用黃精，又俗稱「仙人飯」，可以補氣、補血，原本對於虛弱的患者，有補肝腎的效果。」

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是牙齒矯正由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

前國立陽明大學新藥研究中心主任吳榮燦，在協助建置經濟部中草藥知識庫及新藥研究期間，發現中藥其實不比西藥藥效差，可以利用中醫典籍提供的人體使用經驗，用於對抗疾病。他發現中藥如黃精、何首烏等天然藥材能促進粒線體合成，並發表重要科學學術論文。

京禾陳博聖醫師與生基劉紹祥博士都表示「綜合以上兩位學者的觀點，正好與現今中西醫聯手治癌的趨勢不謀而合」。

隨著近年來，中藥、中醫在癌症治療的角色越來越受到重視。若能結合中、西醫學的優勢，確實能讓癌症的治癒率比以往更加提升。就如本庶佑博士所言，透過不斷的研究與發現，未來人們可能不再「聞癌色變」，癌症將成為一種「慢性疾病」。

全瓷冠優點與特色1.色澤超自然擬真：在光線折射下，其色澤、透光度最接近真牙，就跟我們天生的牙齒一樣自然又美觀。2.相容性高：全瓷牙冠與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好。全瓷牙冠內層並無金屬成份，一般的全金屬或半金屬牙冠，因為內部接觸牙齦部分採金屬材質，配戴久了會導致周圍牙肉變黑，全瓷冠牙套因為不含金屬，所以沒有這個問題。3.品質耐用：全瓷冠壽命較長，陶瓷材質本身就有耐磨耐用的特性，瓷牙清潔保養得宜全瓷冠的壽命可達10年、20年以上沒問題。

50歲的張小姐，近期發現乳頭不斷有分泌物流出，胸罩常濕掉、有漬痕，既困擾，更擔心長壞東西。醫師指出，若症狀持續存在，建議就醫確認分泌物是否為異常，找到原因對症處理。《康健》請教乳房外科專家，回答常見疑問：

Q1 什麼樣的乳頭分泌物是異常？

不正常的乳頭分泌物是指：乳頭有自發性分泌物流出，且持續存在。國泰綜合醫院乳房中心主任蔡明霖觀察，乳房門診中約有3～9%的女性會因為乳頭分泌物來求診。

「乳房的功能主要是分泌乳汁，」彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心副主任賴鴻文表示，女性乳房每天會製造少量液體，大部分由身體自行吸收，少部分積聚乳管。當靠近乳頭的乳管擴張時，用手擠壓有時會有乳汁流出。懷孕與哺乳期泌乳激素增加，也會排出白色乳汁。

大多數的乳頭分泌物是良性，若是偶發性出現，症狀一到兩周內就消失，不用特別擔心。

如果，乳房有分泌物溢出持續發生3個月以上就需要小心，或是乳頭有分泌物同時合併下列情況要特別注意，如：（1）觸摸到腫塊、（2）分牙齒矯正泌物從單側乳房流出（可對著鏡子輕按檢測）、（3）年齡超過50歲、（4）乳房攝影檢查異常等，建議盡快就醫檢查，賴鴻文說。

Q2 能否從分泌物顏色判斷是異常？

不一定。異常乳頭分泌物可以是乳白色、透明無色、血色、有色分泌物帶血等。然而，蔡明霖舉乳癌為例，仍然會有不到一成的分泌物並非血色，若只用顏色判斷是否需要就醫，會有風險。

若是已經有發現腫塊、乳房凹陷、變形等狀況，無論分泌物顏色，很高的機率是乳癌。因此，提醒還是要搭配完整的檢查，才能確認是否為異常。

Q3 大力按壓乳房有分泌物，正常嗎？

基本上正常。賴鴻文指出，無論是否懷孕過，女性乳房在大力按壓下會產生些微分泌物，此屬正常。例如乳房攝影時大力壓迫乳房，會有少許液體流出。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

Q4 造成乳頭異常分泌物的原因有哪些？

1.乳管內乳突瘤：

乳管上皮細胞增生所導致呈乳突形狀的腫瘤，常為良性病灶，但有時也會演變成惡性乳癌。常見於40歲左右的婦女，多是單側發生。這類腫瘤大部分小於1公分，若是醫師診斷發現有伴隨非典型增生，則未來得到乳癌的機會為正常人的4～5倍，因此會建議開刀取出，術後也要長期追蹤。

2.藥物副作用：

部分精神科藥物、部分胃藥（如制酸劑Tagamet）的副作用，會刺激中樞神經，引起泌乳激素增加；避孕藥等荷爾蒙藥物則會刺激乳線，皆有乳頭分泌物的現象。因此就醫時，會確認有沒有服用相關藥物，決定是否需要停藥改善。

3.乳癌：

侵犯性乳癌或零期的原位癌都可能造成乳頭異樣分泌。惡性腫瘤屬快速分裂細胞，壞死後會出血，或是侵犯乳管造成出血，所以當發現為有血色分泌物時，須特別留意，若確認為乳癌就要盡快手術治療。

4活動假牙.隱適美其他：

乳房纖維囊腫、乳管擴張症等良性疾病也會影響。有些女性天生乳管比較粗大，容易藏液體於內，一擠壓或是會自發性流出。良性的乳頭分泌物會建議觀察，若是嚴重影響生活品質，可以再討論是否要手術改善。

此外，腦下垂體腫瘤、甲狀腺功能低下會影響泌乳激素，出現異常分泌，可以先用藥物治療。

Q5 該看哪一科檢查？

可以先到乳房外科或一般外科檢查，確認原因再進一步治療或轉診。

醫師一般會透過問診、乳房觸診，安排乳房超音波或乳房攝影。有時需要透過乳管攝影與分泌物的細胞化驗，確認診斷。

齒顎矯正有黃金時機點嗎？有，就像前面提到所謂的「矯正黃金時機」，是指以最少的時間，達到最好的矯正治療效果。矯正時機不分年齡，但當小朋友有「骨性發育異常」、「阻礙發育之牙齒問題」，我們就會儘早介入利用病人還有生長潛力的機會來期待達到最好的效果。骨性發育異常：下巴後縮，所謂「骨性發育異常」是指上顎骨頭與下顎骨頭發生不成比例的生長，像是下顎過於後縮（下巴短）的孩子，我們會使用矯正裝置前置下巴的位置來改善外觀，以及影響之後的牙齒移動。當沒及時做牙齒矯正導致上下顎骨落差過大，牙齒會產生更多不適合的移動。

要給民眾更周全的流感保護力！衛生福利部長陳時中今日宣布，今年起隱適美公費流感疫苗600萬劑全面轉換成四價疫苗，總經費約新台幣15億元，由疫苗基金支應。

目前公費流感疫苗是三價疫苗，可提供2種A型、1種B型病毒防護，四價疫苗則由自費市場供應，可防範2種A型、2種B型病毒，預防效果更強。

陳時中指出，台灣公費流牙齒矯正感疫苗以往使用三價流感疫苗，但依歷年疫情資料顯示，過去10年間2種類型的B型流感病毒常常出現共同流行，且四價流感疫苗目前已為世界衛生組織（WHO）流感疫苗組成之優先建議，加上國內流感疫苗成本效益分析結果顯示，公費疫苗全面改用四價流感疫苗符合經濟效益。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

陳時中提到，四價疫苗將採購600萬劑，經費由疫苗基金支付，預估支付15億元，比以往增加7.9億元支出，不足款項則會跟行政院尋求協助，而因世界衛生組織宣布疫苗病毒組成時程延遲，今年公費流感疫苗開打的時間不排牙齒矯正除會延後。

全瓷牙冠內層並無金屬成分，取而代之的是多晶體二氧化鋯強化瓷，因此光線的穿透性不受影響，透光性及自然色澤擬真程度均較金屬瓷牙美觀，且沒有金屬異味，不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經，不會在牙齦周圍形成不自然的灰色痕跡。這些無金屬的特性和極佳的生物相容性，近年來逐漸成為製作牙冠時的第一選擇。因為全瓷冠完全沒有金屬，所以可以讓較多的光線穿透，在視覺上會比一般全瓷冠有較好的透明感，比較不會有『死白』的感覺，因此會比一般瓷牙更像真牙，在齒頸部的牙齦也不會有金屬陰影存在，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的固定假牙。